个性化义眼片活动度相关因素整理

By | 三月 3, 2020

在成年以前,特别是在颌面部的快速发育期, 使眼眶骨缺少足够的压力刺激其发育,导致眼眶同侧颜面部发育畸形,主要表现在眼窝内陷、上睑板沟加深、 上睑下垂、下睑松弛、结膜囊狭窄等。

有研究表明,眼眶主要在婴幼儿期发育,5岁时眼眶容积就已经完成了成人的90%,男孩15 岁,女孩 11 岁眼眶发育即终止。在青春期眼眶发育停止以前,眶内容物的压力是刺激眼眶发育的主要因素,且持续增加的眶内压可以刺激眼眶加速成长,应用MRI对1个月~15岁非眼科疾病儿童进行眼眶容积的测量后表明,5岁时眼眶容积是15岁时的77%,并指出5 岁是眼眶发育的一个分界线, 5岁前眼眶容积呈线性增长, 而之后增长速度明显下降.

义眼片直接置入结膜囊时,其可对角膜产生摩擦,导致患儿配对义眼片时不舒服。

理想的义眼片,能恢复患眼外形的美观,重建合适的上睑沟饱满度及睑裂的大小,力求做到与健眼相似,包括虹膜、巩膜颜色相似以及眼球活动度的协调,义眼片的材料、厚度、患眼结膜囊剩余面积以及结膜囊的深度是主要的影响冈素,而义眼片周径只是影响患眼结膜囊剩余面积的辅助因素之一,在不影响上睑沟深度及睑裂大小的前提下,在义眼台植入手术中,尽量保留结膜囊的空间,同时适当降低义眼片的周径,以增加结膜囊剩余面积,增大配戴义眼片后的活动度,结膜囊深度越高,其所配义眼片的厚度就越大,配制后的义眼片活动度也就越小,反之,结膜囊的深度越小,义眼片的厚度就越小义眼片活动度也就越大,但它们之间没有明显的线性关系,结膜囊越深,说明植人的义眼台也较深,巩膜及结膜本身的紧张度较高,导致义眼台本身的活动度有所下降,势必影响义眼片的活动度,义眼片增厚,导致其重量和滑动时的阻力增加,降低了本身的活动幅度,同时材料与人有更好的相容性,刺激产生分泌物少,而重量轻、光洁度高,组织摩擦小,易于跟随义眼台转动, 使其所配制的义眼片具有更大的活动度。

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