非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)

通过 | 5月 5, 2022

一、微血管瘤

在眼睛视网膜后极、视盘和黄斑周围,可见小的、红色的视网膜内病变,主要发生在毛细血管无灌注区,眼底荧光造影表现为荧光素渗漏,如微血管瘤发展较多,进展至增殖型视网膜病变的风险越大。微血管瘤本身不会减弱视力,但是发生于黄斑部位的微血管瘤,即便非常小也会明显影响视力。

二、硬性渗出

硬性渗出是由渗出的血浆蛋白形成的蜡黄色点或斑块,类似于微血管瘤,也发生于视网膜病变早期,而且除非发生于黄斑部位,通常不会影响视力。

三、视网膜出血

视网膜出血是由视网膜深部的毛细血管破裂导致,有多种类型,而且各型之间会有重叠,在同一患者可能同时具有多种类型:

1、出血点;

2、视网膜神经纤维层的火焰状出血,看起来有条纹,有时在血糖控制良好的1型糖尿病患者也会一过性出现。

3、形状不规则的深部出血;

4、大片的、黑色的“群簇”出血。

四、棉絮状斑(软性渗出物)

与蜡黄色硬性渗出性病变不同,这些白色的边缘蓬松的病变代表视网膜梗死部位轴浆物质的蓄积,偶然的一个棉絮状斑临床意义不大,但是数量较多时(>5)可能提示视网膜病变快速进展,与高血压或是一些与糖尿病无关的因素(例如血管炎)有关。

发表评论