糖尿病患者罕见的几种合并感染

通过 | 6月 1, 2022

1、恶性外耳道炎
恶性外耳道炎通常由铜绿假单胞菌感染所致,一些患者会发生的疼痛、耳道流脓以及听力丧失的情况,骨髓炎侵犯颅骨造成继发性脑静脉血栓形成是疾病的晚期表现。

2、鼻脑毛霉菌病
一般表现是面部和眼睛疼痛,疾病进一步发展至眼睛受累,眼球突出、眼肌麻痹以及严重视觉功能异常。

3、眼部感染
白内障术后并发葡萄球菌感染所致眼内炎比较罕见,但在糖尿病患者中相对较为常见,也有身体其他部位感染,尤其是糖尿病足的葡萄球菌感染、肝脓肿的克雷白杆菌感染以及UTI的大肠杆菌感染,引起全身败血症进而导致内源性眼内炎。当糖尿病患者出现眼睛发红时,要考虑存在严重眼部感染的可能性。

4、心脏感染
糖尿病患者二尖瓣钙化较为常见,感染易于侵及受累瓣膜。有些糖尿病患者透析治疗可能性大,出现金葡菌所致瓣膜感染较草绿色链球菌感染更为常见;合并心脏感染的糖尿病患者病死率也更高。

5、骨骼肌肉系统感染
很多骨骼肌肉系统感染的,与糖尿病合并其他感染类似,临床上也常常以不明原因的发热为主要表现。包括:
1).化脓性关节炎主要包括胸锁关节
2).硬膜外脓肿
3).椎间盘炎
4).腰大肌脓肿
5).脊椎骨髓炎
葡萄球菌是最常见的致病菌,但是偶尔也会是链球菌和肺炎球菌。这些往往都是无痛性感染,早期诊断比较困难,但是对于血糖控制较差、有多重并发症、局灶性疼痛,尤其是下背部的糖尿病患者,应考虑骨骼肌肉感染的可能性。

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